Herkenbaar?
Die ene stap op een oneffen stoeprand en dan die scherpe pijn aan de buitenkant. Een enkel die binnen een uur dik staat en blauw kleurt. Of, een paar maanden later, het gevoel dat je hem niet meer vertrouwt op een bospad, en dat hij toch weer omslaat.
Een verzwikte enkel is de meest voorkomende sportblessure die er is. En het is meteen de blessure waar mensen het snelst mee stoppen met revalideren, namelijk zodra de pijn weg is. Dat is een van de redenen dat zo veel enkels opnieuw omslaan.
Waarom een enkel blijft terugkomen
Bij een verzwikking rekken of scheuren de banden aan de buitenkant van je enkel. Bij veel mensen herstellen die banden goed. Wat minder vanzelf terugkomt, is iets anders: het gevoel dat je enkel heeft voor zijn eigen positie.
In je banden en spieren zitten sensoren die je hersenen doorlopend doorgeven hoe je voet staat. Na een verzwikking werkt dat systeem minder scherp. Je enkel reageert net te traag op een oneffenheid, en dan gaat hij weer. Dat is lang niet altijd een kwestie van kracht of van pech. Vaak gaat het om een reactie die opnieuw moet worden ingeslepen.
Dat is trainbaar, met balans- en stabiliteitsoefeningen. Het is ook het deel dat mensen overslaan, omdat het zonder pijn best saai voelt. Daar zit vaak het verschil tussen een enkel die eenmalig omging en een enkel die dat elk seizoen doet.
Wat er nog meer kan spelen
- een achillespeesklacht, met pijn en stijfheid achter de enkel, vooral bij de eerste stappen ’s ochtends
- chronische instabiliteit, waarbij de enkel meerdere keren is omgeslagen
- klachten na een breuk, waarbij beweeglijkheid en belastbaarheid terug moeten
- artrose van het enkelgewricht, vaak jaren na een eerder letsel
- pijn die eigenlijk in de voet zit, kijk dan ook bij voetklachten
Wij screenen op alarmsignalen
Kom je zonder verwijzing, dan begint je eerste afspraak met een screening volgens de richtlijn Directe Toegankelijkheid Fysiotherapie (DTF). Daarin gaan we na of je klachten passen bij fysiotherapie, of dat er iets anders speelt dat eerst bij je huisarts thuishoort.
Ga wel eerst zelf naar je huisarts of de huisartsenpost bij:
- niet op het been kunnen staan of geen vier stappen kunnen zetten na het ongeval
- duidelijke drukpijn op het bot van een van de enkelknobbels
- een enkel die er duidelijk vervormd uitziet
- een kuit die dik, rood en warm aanvoelt, met pijn bij aanraken
- koorts in combinatie met een gezwollen, warm gewricht
- gevoelloosheid of tintelingen in je voet die niet wegtrekken
Wat wij doen
1. Vaststellen wat er beschadigd is
We testen welke structuren zijn aangedaan en hoe stabiel je enkel is. Waar het helpt, kijken we met echografie mee naar de pezen en banden, zodat we niet op de gok behandelen.
2. Weer bewegen en belasten
Een enkel herstelt doorgaans beter met passende belasting dan met volledige rust. Is er sprake van een breuk of zwaar letsel, dan geldt dat niet en hoort er eerst iemand naar te kijken. We bouwen het belasten gedoseerd op, werken aan de beweeglijkheid en zorgen dat je zo snel als verantwoord is weer normaal loopt.
3. Stabiliteit terugtrainen
Het deel dat het vaakst wordt overgeslagen en het meeste oplevert. Balans, reactiesnelheid en kracht, opgebouwd tot op het niveau dat jouw sport of werk van je vraagt.
Herstel stopt niet bij de behandelbank
Bij enkelklachten is dat letterlijk het verschil tussen wel en niet terugkomen. Het laatste stuk, van pijnvrij lopen naar weer kunnen sprinten, keren en springen, gebeurt in de zaal en niet op de behandelbank. Bij VIPVitaal staat die zaal in hetzelfde pand, dus je kunt hier doortrainen onder begeleiding, bijvoorbeeld met Personal Training of in een Vrije Training. Sport je, dan kijken we ook naar sportfysiotherapie.
Hoe lang duurt het
Dat verschilt per persoon en we beloven je niets wat we niet weten. Bij een eenvoudige verzwikking lopen de meeste mensen binnen enkele weken weer normaal, maar is de enkel pas na zo’n twee tot drie maanden echt weer belastbaar voor sport. Dat verschil is belangrijk: pijnvrij is niet hetzelfde als hersteld. Bij je eerste afspraak geven we een inschatting, en onderweg kijken we samen of die klopt.
Met of zonder verwijzing
Allebei kan. Heb je een verwijzing van je huisarts of specialist, neem die dan mee naar je eerste afspraak. Heb je die niet, dan kun je ook rechtstreeks een afspraak maken: dat heet directe toegankelijkheid fysiotherapie (DTF).
Vergoeding
Fysiotherapie bij enkelklachten wordt meestal vergoed vanuit je aanvullende verzekering. Hoeveel behandelingen je vergoed krijgt, verschilt per pakket en per verzekeraar, dus controleer je polis zodat je weet waar je aan toe bent.
Ben je niet aanvullend verzekerd, dan gelden onze particuliere tarieven. Twijfel je of jouw behandeling vergoed wordt? Op Vergoeding en verwijzing leggen we in gewone taal uit hoe het zit.
Veelgestelde vragen over enkelklachten
Moet ik mijn enkel rust geven of juist bewegen?
Bewegen, binnen wat draaglijk is. Volledig stilzitten vertraagt het herstel. De eerste dagen gaat het om zwelling beperken en voorzichtig belasten, daarna bouwen we op.
Is het gebroken of verzwikt?
Dat is aan de buitenkant vaak niet te zien, want een zware verzwikking kan er net zo dik en blauw uitzien als een breuk. De alarmsignalen hierboven geven richting. Bij twijfel na een ongeval: eerst de huisartsenpost.
Heb ik een brace nodig?
In de eerste fase kan een brace of tape zinvol zijn om de enkel te ontzien. Op de lange termijn is het geen vervanging voor stabiliteitstraining, want dan blijft de enkel afhankelijk van steun van buitenaf.
Mijn enkel slaat steeds opnieuw om. Is dat nog te verhelpen?
Vaak wel. Terugkerende instabiliteit is het soort probleem waar gerichte training verschil kan maken, ook als het al jaren speelt. Het vraagt wel consequent oefenen over een aantal maanden.
Hoe snel kan ik terecht?
We werken zonder wachtlijst. Bel ons op 0224-212060 of vul het afspraakformulier in, dan plannen we je zo snel mogelijk in.
VIPVitaal is aangesloten bij Beweegzorg Noordwest (BNW), het regionale netwerk van fysiotherapiepraktijken in Noord-Holland Noord, en neemt deel aan het Netwerk Sport. Dat betekent korte lijnen met specialisten en behandeling volgens de actuele richtlijnen.
Meer over onze kwaliteit en keurmerken lees je op Kwaliteit.
Je enkel weer durven vertrouwen?
Je hoeft niet te wachten tot het vanzelf overgaat, en je hoeft geen verwijzing te hebben. Bel 0224-212060 of plan direct een afspraak.